تامپون بینی یا اسپلینت داخلی ، یک وسیله پزشکی است که پس از برخی جراحی های بینی ، مانند رینوپلاستی یا جراحی های سینوس ها ، در داخل بینی قرار داده می شود. این وسیله معمولاً از مواد نرمی مانند گاز استریل یا اسفنج ساخته می شود و هدف اصلی آن کنترل خونریزی و حفظ شکل و استحکام ساختار داخلی بینی در دوره ابتدایی پس از جراحی است.
کارایی تامپون بینی در جراحی رینوپلاستی به چند جنبه مرتبط است. اول ، این وسیله به جلوگیری از خونریزی پس از جراحی کمک می کند. اسپلینت ، با فشاری که به رگ های خونی دیواره داخلی بینی وارد می کند ، مانع از خونریزی زیاد می شود. دوم ، به حفظ ساختار و شکل بینی کمک می کند و اجازه می دهد که بافت های داخلی در موقعیت صحیح خود باقی بمانند و بهبود یابند. همچنین ، می تواند در کاهش التهاب و جلوگیری از انسداد مسیرهای تنفسی در طول فرآیند بهبودی نقش داشته باشد. به طور کلی ، اسپلینت بینی بخش مهمی از فرآیند بهبودی است و به بیمار کمک می کند تا بهترین نتایج ممکن را از عمل جراحی خود به دست آورد.
در بیشتر موارد ، پس از عمل ، بینی توسط نوعی بسته بندی نرم ، حفاظت می شود. برخی از افراد در حین استفاده از تامپون داخلی بینی احساس ناراحتی می کنند اما این احساس آن قدر قوی نیست که نتوانند تحمل کنند و فکر کردن به ظاهر زیبایی که بعد از عمل به دست خواهند آورد تحمل آن را برایشان راحت خواهد کرد. امروزه رینوپلاستی با کوچکترین تامپون بینی ، درد متوسط و زمان بهبودی کم انجام می شود.
تامپون بینی
تامپون بینی، بسته‌ای متشکل از گاز، فوم و پنبه است که در مجرای بینی قرار داده میشود. این ایزار در اصل نوار گاز یا پنبه زخم‌بندی یا فوم از قبل فرم داده شده است که به طریقی بسته‌بندی شده تا برای قرار دادن داخل مجرای بینی مناسب باشد. ممکن است تامپون هنگام استفاده در بینی به موادی مانند وازلین، آنتی‌بیوتیک و یا موادی که به لخته شدن خون کمک می‌کنند، آغشته شود. برخی از انواع تامپون‌ها مجهز به دنباله‌ای از جنس بخیه است که هنگام قرار دادن تامپون در بینی در بیرون از بینی می‌ماند و در خارج کردن تامپون از بینی به پزشک کمک می‌کند. در میان برخی از انواع تامپون‌های از پیش طراحی شده، لوله‌ای وجود دارد که هنگام قرار داشتن تامپون در بینی اجازه مبادله هوا را از آن طریق به بیمار می‌دهد.
اسپلینت داخلی جهت کنترل خونریزی شدید بینی توسط پزشک متخصص درون بینی بیمار قرار داده میشود. هدف از استفاده از آن ، وارد آوردن فشار مستقیم به رگ‌های خونی است که در دیواره بینی قرار دارند. استفاده از تامپون بعد از عمل جراحی بینی، ممکن است برای حمایت از حفره‌های بینی، کنترل خونریزی و جذب مایعات بینی نیز به کار رود.
خارج کردن تامپون بینی
قبل از اینکه بر روی صندلی برای خارج کردن تامپون بنشینید وسایل مورد نیاز مانند انبرک، اسپری بینی، پارچه، سطل زباله و آینه را آماده کرده و در کنار خود قرار دهید. پزشک ابتدا هر کدام از اسفنج‌های بینی را با اسپری بینی افرین اشباع می‌کند و برای 5 تا 10 دقیقه سر بیمار را به عقب تکیه می‌دهد تا اسفنج‌ها خوب با اسپری فوق خیس بخورند.
پزشک با انبرک، انتهای یکی از اسفنج‌ها را گرفته و با یک حرکت دنباله‌دار آن را می‌کشد. این ابزار معمولاً به راحتی بیرون می‌آید. او این عمل را برای اسفنج دوم نیز انجام می‌دهد. سپس اسپری بینی افرین را 5 تا 10 بار برای هر کدام از حفره‌های بینی تزریق کرده و سر بیمار را برای 10 تا 15 دقیقه به سمت جلو کج می‌کند. این کار باعث توقف خونریزی میشود. اگر بعد از 3 تا 5 دقیقه خونریزی متوقف نشد لازم است این عمل مجدداً تکرار شود. مراقب باشید که خون‌های جاری شده را قورت ندهید زیرا باعث حالت تهوع و استفراغ میشود. کج کردن سر به سمت جلو باعث میشود مایعات بینی به درون سطل زباله ریخته شود.
خونریزی بیش از 15 دقیقه بسیار غیر معمول است. چنانچه این مورد اتفاق افتاد (در مواقع دیگر خونریزی شدید شد)، لازم است شما اسفنج‌ها را با اسفنج جدید جایگزین نمایید. آن‌ها بایستی سریعاً در حفره‌های بینی قرار گیرند (به صورت موازی با زمین، نه مستقیم به سمت بالا به سمت چشم‌ها). جهت مراقبت‌ها و دستورات پزشکی بیشتر با پزشک تماس بگیرید.
تمیز کردن بینی پس از خارج کردن تامپون بینی
تمیز کردن بینی باید 24 ساعت پس از اینکه تامپون از بینی خارج شد آغاز شود. تمیز کردن بینی در ماه اول باید دو بار در روز و در ماه‌های آینده یک بار در روز انجام پذیرد. حدود یک تا یک و نیم اینچ از آب‌اکسیژنه خیس خورده را داخل بینی کنید. سپس می‌توانید پماد پلیسپورین یا باسیتراسین را به آرامی در بینی وارد کنید و این کار را برای حفره دیگر بینی تکرار نمایید. این عمل باعث جلوگیری از خشک شدن بینی و سرعت بخشیدن به بهبودی آن میشود.
گاهی ممکن است موقع تمیز کردن بینی با لخته‌ها یا خون‌های خشکیده مواجه شوید. ممکن است این مسئله قدری ناراحت‌کننده باشد اما امری طبیعی است. اگر بویی در بینی خود حس کردید لازم است بینی را سه یا چهار بار در روز تمیز کنید. اگر بو برطرف نشد با پزشک خود تماس بگیرید تا شما را معاینه کند.
عوارض استفاده از تامپون بینی
به دلیل وجود برخی از عوارض در استفاده از تامپون ، پزشکان سعی می کنند قبل از استفاده از آن از سایر روش ها جهت کنترل خونریزی بینی مانند فشار خارجی ، کمپرس یخ ، سوزاندن یا داروهای موضعی بهره ببرند. شایع ترین عارضه جانبی استفاده از تامپون ، امکان جدا شدن بافت‌های زخم از بینی موقع خارج کردن تامپون و خونریزی مجدد بینی است. استفاده از این ابزار ممکن است باعث کمبود اکسیژن در اشخاصی شود که در تنفس از راه دهان با مشکلاتی مواجه هستند مانند افراد مسن یا افرادی که به بیماری انسداد مزمن ریه مبتلا هستند.
اقدامات احتیاطی بعد از در آوردن تامپون بینی
استفاده از اسپلینت داخلی باعث جلوگیری از مبادله هوا از طریق بینی میشود. چنانچه هر دو مجرای بینی توسط تامپون بسته شده باشد بیمار ناچار است جهت تنفس از دهان خود استفاده کند.
در بیمارانی که از تامپون استفاده می کنند درجه زاویه سر هنگام خواب باید 30 درجه بوده و استرس های تنفسی به آن‌ها وارد نشود. ممکن است خونریزی داخل بینی در انتهای آن قابل مشاهده نباشد. باید مرتباً انتهای حلق جهت بررسی چکه کردن خون در انتهای گلو چک شود. این اسپلینت با حرکت یا عطسه ممکن است به سمت جلو یا عقب تغییر مکان دهد. محل قرارگیری آن بایست مجدداً از انتهای آزاد آن در سر بینی و انتهای گلو بررسی شود.
مراقبت های بعد از جراحی بینی با وجود تامپون
پس از مرخص شدن از بیمارستان از نکات زیر پیروی کنید:
- تا سه روز پس از جراحی از فشار دادن تامپون و پانسمان برای خارج کردن آن بدون اجازه پزشک خودداری کنید زیرا باید توسط پزشک خارج شود.
- تا زمانی که تامپون درون بینی قرار دارد از مصرف مایعات داغ یا نوشیدن الکل خودداری کنید زیرا مصرف این محصولات باعث گشاد شدن عروق خونی موجود در بینی میشود و مجددا خونریزی آغاز می‌گردد.
- در صورتی که اسپلنت بیش از سه روز مسیر داخلی بینی را مسدود کند شما دچار عفونت سینوس خواهید شد. در صورتی که بیش از سه روز نتوانستید از طریق بینی نفس بکشید باید با پزشک خود تماس بگیرید
چند روز بعد از عمل بینی تامپون برداشته میشود
تامپون بینی معمولاً 1 تا 3 روز پس از جراحی بینی برداشته می شود. این مدت زمان به نوع جراحی و وضعیت خاص بیمار بستگی دارد. در برخی موارد ، ممکن است تا 5 تا 7 روز نیز باقی بماند ، به ویژه اگر خونریزی پس از جراحی بیشتر از حد معمول باشد یا پزشک بخواهد از ساختار داخلی بینی بیشتر محافظت کند. برداشتن آن معمولاً توسط پزشک انجام می شود و نیاز به مراقبت ویژه دارد تا از هرگونه عفونت یا آسیب به بینی جلوگیری شود.
تامپون بینی چند روز باید بماند
مدت زمانی که تامپون بینی باید در داخل بینی بماند ، بسته به نوع جراحی و وضعیت بیمار متفاوت است ، اما به طور کلی این مدت بین 24 تا 72 ساعت متغیر است. در برخی موارد خاص ، ممکن است بهترین جراح بینی اصفهان تصمیم بگیرد این وسیله برای مدت طولانی تری در بینی باقی بماند ، مثلاً تا یک هفته ، تا از خونریزی بیشتر جلوگیری شود. پس از گذشت این مدت ، این وسیله توسط پزشک برداشته می شود. باید توجه داشت که در این مدت زمان ، بیمار ممکن است احساس ناراحتی ، فشار یا مشکل در تنفس داشته باشد. همچنین ، مراقبت های پس از برداشتن این وسیله نیز اهمیت دارد.
عوارض زود کشیدن تامپون بینی
زود کشیدن تامپون بینی می تواند منجر به بروز عوارض مختلفی شود که بر روند بهبودی و نتایج نهایی جراحی تأثیر منفی می گذارد. یکی از مهم ترین عوارض زود کشیدن تامپون ، افزایش خطر خونریزی است. این ابزار به کنترل خونریزی پس از جراحی کمک می کند و زود برداشتن آن می تواند باعث بازگشت خونریزی و دشواری در کنترل آن شود. علاوه بر این ، زود کشیدن آن ممکن است منجر به بروز عفونت شود ، زیرا این وسیله به عنوان یک مانع محافظ عمل می کند و از ورود باکتری ها به زخم های جراحی جلوگیری می کند.
همچنین ، زود کشیدن آن می تواند به هم ریختن ساختار داخلی بینی منجر شود. این وسیله به حفظ شکل و موقعیت بافت های داخلی بینی کمک می کند ، و زود برداشتن آن می تواند باعث جابه جایی این بافت ها یا تغییر شکل نامطلوب بینی شود. در برخی موارد ، زود کشیدن تامپون ممکن است باعث درد و ناراحتی بیشتر در ناحیه جراحی شده شود. به همین دلیل، بسیار مهم است که بیمار به توصیه‌های پزشک در مورد زمان مناسب برای کشیدن این وسیله عمل کند و از هرگونه اقدام خودسرانه پرهیز کند.
خونریزی بعد از دراوردن تامپون بینی
خونریزی خفیف بعد از برداشتن تامپون بینی معمولاً طبیعی است و جای نگرانی ندارد. پس از خارج کردن تامپون ، ممکن است مقداری خونابه یا خونریزی کم از بینی دیده شود که معمولاً به دلیل تحریک بافت های داخلی بینی و بازگشت تدریجی جریان خون به حالت طبیعی است. این خونریزی معمولاً در عرض چند ساعت کاهش می یابد و به مرور متوقف می شود.
برای کاهش احتمال خونریزی بیشتر، پزشکان توصیه می کنند که بیمار از فعالیت های سنگین ، خم شدن و فین کردن شدید خودداری کند. همچنین استفاده از داروهای تجویز شده مانند اسپری های بینی و دارو های ضد التهاب می تواند به کاهش التهاب و خونریزی کمک کند. اگر خونریزی شدید یا ادامه دار باشد ، یا اگر بیمار علائم دیگری مانند سرگیجه یا ضعف شدید داشته باشد ، لازم است که بلافاصله با پزشک تماس گرفته شود.
