عصب صورت، حرکات و حالات عضلات صورت، از جمله حالت لبخند، را کنترل میکند.فلج شدن عصب صورت از لحاظ فیزیکی، زیبایی و احساسی ضربه شدیدی به شخص میزند. فلج صورت میتواند ناشی از یک اختلال ژنتیکی، فلج بل یا یک تصادف بوده و یا به عنوان یکی از عوارض جراحی بروز کند. غلبه کردن بر تأثیرات فلج صورت یک فرایند طولانی و دشوار است. دکتر طرزی و تیمش تمام تلاش خود را خواهند کرد تا در تک تک مراحل ترمیم و توانبخشی صورتتان به شما کمک کنند.
برای درمان بیماران مبتلا به اختلالات عصب صورت به دانش و تجربه گستردهای نیاز است. دکتر طرزی در زمینه جراحی ترمیمی و پلاستیک صورت، و همچنین جراحی سر و گردن آموزش دیده، که این باعث شده درک بینظیری از عملکرد این عصب و زیبایی صورت داشته باشد.
به علاوه، دکتر طرزی به طور گستردهای در زمینه ترمیم صورت به روش میکروسرجری ، که اغلب برای درمان کودکان و بزرگسالان مبتلا به فلج صورت مادرزاد مورد نیاز میباشد، آموزش دیده است.
فلج صورت چیست؟
فلج صورت زمانی رخ میدهد که شخص دیگر قادر به حرکت دادن بعضی یا تمامی عضلات یک طرف صورتش نباشد. حالات چهره بیماران مبتلا به فلج صورت نامتقارن بوده و این اشخاص اغلب از لحاظ عملکردهایی مثل جویدن، بلعیدن، تنفس و صحبت کردن دچار ناتوانی میشوند.
علت بروز فلج صورت
فلج صورت زمانی رخ میدهد که هر کدام از ساختارهای مرتبط با عصب صورت فلج شود. از آنجا که مسیر عبور عصب صورت طولانی و نسبتاً پیچ و واپیچ است، دلایل زیادی میتواند برای فلج صورت وجود داشته باشد. لازم است که دلیل فلج صورت تعیین شود تا بتوان به طور مناسبی آن را درمان کرد. دلایل فلج صورت عبارتند از:
• فلج بل
• آسیب
• جراحی آکوستیک نوروما
• جراحی گوش و غدد پاروتید (بناگوشی)
• مادرزادی (موبیوس)
• سکته و سایر اختلالات سیستم مرکزی اعصاب
• زونای گوشی
• سندرم ملکرسون-روزنتال
• میکروزومی همی فیشیال
• عفونت گوش میانی
• بیماری لایم
بسیاری از پزشکانی که دانش تخصصی در زمینه فلج صورت ندارند دلیل آن را اشتباه تشخیص میدهند که این میتواند برای بیمار زیانبار باشد. اگر دچار فلج صورت هستید باید به یک متخصص مراجعه کنید تا دلیل واقعی فلجتان تعیین شود.
هنگام برنامهریزی برای درمان فلج صورت چه عواملی مد نظر قرار میگیرند؟
دکتر طرزی پس از تعیین دلیل فلج صورت، میتواند یک برنامه درمانی مناسب برای بیمار تهیه کند. سایر عواملی که در تعیین روش صحیح کنترل دارویی و جراحی وضعیت بیماران مبتلا به فلج عصب صورت نقش مهمی دارند عبارتند از:
• سببشناسی فلج (علت فلج)
• درجه فلج
• طول مدت فلج
• سن بیمار
• وضعیت سلامت بیمار
• خواستههای بیمار
علائم
ممکن است بیمار مبتلا به فلج صورت از چندین اختلال عملکردی و زیبایی رنج ببرند. اختلالات شایع ناشی از فلج صورت عبارتند از:
• نامتقارن بودن صورت
• پایین آمدن ابروها
• ناتوانی در بستن پلکها (لاگوفتالموس)
• فلج شدن پلک پایین (اکتروپیون)
• کاهش تولید اشک
• آسیبدیدگی قرنیه
• افتادگی میانه صورت
• محو شدن چین نازولبیال (خط خنده)
• مسدود شدن مسیر هوای بینی، کلاپس ثانویه دریچه بیرونی
• ناتوانی در خندیدن (نامتقارن بودن)
• ناتوانی در کنترل کامل حرکات دهان و جلوگیری از ریزش بزاق دهان
• ایجاد نقص در لب پایین
درمان
جراحی فلج صورت بسیار پیچیده بوده و باید توسط متخصصی مانند دکتر طرزی انجام شود که آموزشهای جامعی در این زمینه دیده است. مهمترین اهداف درمان برای مبتلایان به فلج صورت عبارتند از جلوگیری از عوارض ناخواسته چشمی، بازیابی و بازسازی حرکات صورت، دستیابی مجدد به یک لبخند پرانرژی و بهبود زیبایی صورت.
در طول جراحی و درمان فلج صورت سه منطقه از صورت مورد درمان قرار میگیرند که عبارتند از:
ناحیه ابروها و پلکها
• قرار دادن یک وزنه طلایی برای کمک به بسته شدن پلک بالایی
• جراحی سفت کردن پلک پایینی
• لیفت ابروی آندوسکوپیک برای بهبود تقارن و وضعیت قرارگیری ابروها
ناحیه میانه صورت و لبخند
• پیوند عصب برای خلق یک لبخند پرانرژی (به عنوان مهمترین هدف)
• عمل لیفت صورت برای بهبود تقارن و زیبایی صورت
• لیفت زیرضریعیِ میانه صورت (افتادگی میانه صورت)
• ایجاد چین نازولبیال (خط خنده) با استفاده از تکنیکهای بخیه زدن
• باز نگهداشتن پرههای بینی برای بهبود تنفس از بینی
• جراحیهای روتوش ( جراحی مجدد)
قسمت پایینی صورت و لبها
• برش سه گوش (گوهای) لب پایینی
• لیفت نامتقارن صورت
• توانبخشی پویای عضله پایین برنده لب